nieuw-lid - Vereniging Ugchelens Belang

Aanmeldingsformulier persoonlijk lidmaatschap

Wij heten jou van harte welkom bij onze vereniging van Ugchelen voor jong en oud! Voor slechts €12,50 per jaar draag je bij om Ugchelen leefbaar, gezellig en schoon te houden. Wij vragen jou om dit formulier in te vullen voor onze ledenadministratie.

Aanmelden lidmaatschap Vereniging Ugchelens Belang

Aanhef Aanhef Dhr. Mevr.

Voorletter(s)

Tussenvoegsel

Voornaam

Achternaam

Postcode

Telefoon mobiel

Straat

Woonplaats

Huisnummer

E-mail

Vast telefoonnummer

Geboortedatum

Rekeninghouder

IBAN-nummer

Lidmaatschap Lidmaatschap Hierbij machtig ik de Ledenadministratie Ugchelens Belang tot het jaarlijks afschrijven omstreeks de vierde week van januari van het bedrag voor het lidmaatschap (in 2021: € 12,50) van mijn rekening op de voorzijde van dit formulier. Daarnaast geef ik toestemming dat de vereniging UB mij periodiek een (afmeldbare) e-nieuwsbrief mag sturen naar mijn bovenstaande e-mailadres.

De volgende gegevens zijn optioneel.

Huishouding Huishouding Eenpersoons Samenwonend /gehuwd Samenwonend / gehuwd met thuiswonende kinderen:

Aantal kinderen

Geboortedatum kind 1

Geboortedatum kind 2

Geboortedatum kind 3

Geboortedatum kind 4

Geboortedatum kind 5

Geboortedatum kind 6

Nadat u zich heeft aangemeld neemt onze ledenadministratie via de e-mail contact met u op over de wijze waarop u de betaling wilt regelen.